Apie dilgėlinę

BENDRA INFORMACIJA

Pūkšlės požymiai:

  • bėrimo centre esantis įvairaus dydžio odos paburkimas su apjuosiančia eritema;
  • niežėjimas ar (kartais) deginimo pojūtis;
  • trumpalaikis bėrimo pobūdis – bėrimas įprastai išnyksta per 1–24 val.
Hives-in-a-boy-with-CSU_2-768x576
Hives-in-a-female-with-vesiculo-bullous-urticaria_2-768x516
Hives-in-a-female-with-vesiculo-bullous-urticaria-768x532
Hives-in-male-with-persistent-urticaria-and-urticarial-vasculitis

Angioedemos požymiai:

  • staigus gilesnių odos sluoksnių, poodžio paburkimas;
  • dažniau skausmingas, nei niežtintis;
  • dažnas gleiviniu paburkimas;
  • išnyksta lėčiau nei pūkšlės, paprastai per 72 val.
Angioedema-in-a-37-year-old-female-with-CSU-and-DPU-prior-to-omalizumab-who-became-pregnant
1-Angioedema-in-female-with-CSU-and-DPU-prior-to-omalizumab-who-became-pregnant_2
Angioedema-in-male-not-associated-with-hives
Angioedema-of-the-eye-in-a-male-patient-768x519
  • Klasifikacija
  • Mitai ir tiesa
  • Priežastys

Dilgėlinės klinikinių požymių raiška yra labai įvairi. Tam pačiam pacientui gali būti kelių tipų dilgėlinė. Ūminei dilgėlinei būdinga, kad pūkšlės ir (ar) angioedema spontaniškai kartojasi ne ilgiau nei 6 savaites. Lėtinė dilgėlinė skirtstoma į indukuotą ir lėtinę spontaninę.

 

Lėtinės dilgėlinės potipiai

Lėtinė spontaninė dilgėlinė Indukuota dilgėlinė
Spontaninės pūkšlės ir (ar) angioedema kartojasi ilgiau nei 6 savaites. Priežastys gali būti žinomos arba ne. Simptominis dermografizmas arba dermografinė dilgėlinė (lot. urticaria factitia)

Šalčio dilgėlinė

Spaudimo dilgėlinė

Saulės dilgėlinė

Šilumos dilgėlinė

Vibracine angioedema

Cholinerginė dilgėlinė

Kontaktinė dilgėlinė

Vandens dilgėlinė

MITAS. Dilgėlinė yra užkrečiama liga.

TIESA. Tai viena iš dažnų odos ligų, tačiau nuo sergančiojo ja neužsikrečiama nei su juo kontaktuojant, nei liečiant jo daiktus.

MITAS. Šia liga susergama vaikystėje arba jauname amžiuje.

TIESA. Dilgėline galima susirgti bet kuriuo gyvenimo etapu, visiškai nesvarbu, kiek jums metų.

MITAS.  Dilgėlinė – tai tik odos liga.

TIESA. Ši liga gali atsirasti sergant kitomis ligomis, ji labai pablogina sergančiojo gyvenimo kokybę: sumažina darbingumą, gebėjimą mokytis, norą socializuotis. Pasikartojanti liga sekina ne tik fiziškai, bet ir psichologiškai, emociškai. Gerklų angioedema ji gali būti pavojinga gyvybei.

MITAS. Dilgėlinė visiems susirgusiems pasireiškia vienodai.

TIESA. Ši liga gana individuali ir jai būdingos įvairios klinikinės formos, skirtingas ligos sunkumas. Vieniems bėrimai gali būti trumpalaikiai ir pranykti per kelias dienas, o kitiems – tęstis mėnesiais ir metais.

MITAS. Gydymas visiems sergantiems yra vienodas.

TIESA. Dilgėlinės tipai yra keli, tačiau visų jų gydymo tikslas yra vienas – visiškai pašalinti jos simptomus. Gydymas yra parenkamas individualiai atsižvelgiant į amžių, ligos intensyvumą, priežastis, gretutines ligas ir pan.

MITAS. Sergant dilgėline atsiradusias pūkšles patartina užmaskuoti, pavyzdžiui, kremine pudra.

TIESA. Taip dažniausiai elgiasi žmonėms, kuriems atrodo, kad ši liga – tik išorinis susirgimas. Kartais toks poelgis gali tik pabloginti sergančiojo būklę.

Maisto priedai (pavyzdžiui, benzoinė rūgštis, glutamatas, sulfitai ir kt.), dažai (pavyzdžiui, tartrazinas), kai kurie vaistai (pavyzdžiui, aspirinas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai, morfinas, kodeinas ir kt.), galimi ir fiziniai veiksniai (šaltis, UV spinduliai, vibracija, fizinis krūvis, vanduo) sukelia neimuninę dilgėlinę. Susiformavę IgG klasės autoantikūnai prieš IgE (anti-IgE) ar putliųjų ląstelių paviršiaus IgE receptorius sukelia autoimuninę dilgėlinę.

Dažniausiai dilgėlinę sukeliantys veiksniai:

Vaistai ir cheminės medžiagos Salicilatai ir NVNU, opiatai, radiokontrastiniai preparatai, penicilinas, sulfonamidai, benzoatas, insulinas, tartrazinas (vitaminai, geltonos spalvos tabletes), maisto priedai.
Maisto produktai Riešutai, uogos, žuvis, juros gerybes, bananai, vynuogės, pomidorai, kiaušiniai, sūris ir kt.
Kontaktinės medžiagos Vilna, šilkas, profesinės aplinkos veiksniai.
Kosmetikos priemonės Plaukų dažai, nagu lakas, burnos skalavimo skystis, dantų pasta, kvepalai, rankų kremai, muilas, repelentai nuo vabzdžių.
Fiziniai veiksniai Skarifikacija, spaudimas, šviesa, šiluma, šaltis, vanduo, vibracija.
Įkvepiamieji alergenai Gyvūnų, žiedadulkių.
Infekcijos Dantų abscesas, sinusitas, otitas, cholecistitas, pneumonitas, cistitas, hepatitas, vaginitas.
Grybeliai ir kiti parazitai Candida ir kt. rūšys, niežai, helmintai, pirmuonys.
Sisteminės ligos Reumatas, reumatoidinis juvenilinis artritas, leukemija, jungiamojo audinio ligos, vaskulitai.
Endokrinine patologija Hipertirozė, hormonų pokyčiai.